ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

Эпидемиологический надзор


Размещен: 03.10.2014 г.


Протокол селекторного совещания от 1 октября 2014 №10


ПРОТОКОЛ

селекторного совещания

от 1 октября 2014 года №10


Об эпидемиологической ситуации, мероприятиях,

направленных на снижение заболеваемости гриппом

и ОРВИ в эпидсезоне 2014-2015 годов и ходе

иммунизации населения против гриппа


Председательствовала:
А.Ю.Попова – Руководитель Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.


Присутствовали:

И.В.Брагина, Б.П.Кузькин, М. С. Орлов, А.А. Мельникова, А. А. Горский, Е. В. Бобринев, А.И.Верещагин, Е. Е. Андреева, О. Л. Гавриленко, Е. В. Дружинина, Н. А. Юренко, О. С. Журавлева, Л. И. Ивахина, А. В. Иваненко, О. А. Гильденскиольд, И. А. Лешкевич


Приглашенные:

Представители органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, руководители управлений Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по субъектам Российской Федерации, по железнодорожному транспорту, руководители органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области охраны здоровья граждан, руководители органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, осуществляющих государственное управление в сфере образования, главные врачи Федеральных бюджетных учреждений здравоохранения - центров гигиены и эпидемиологии в субъектах Российской Федерации.


Об эпидемиологической ситуации и мероприятиях, направленных на снижение заболеваемости гриппом и ОРВИ в эпидсезоне 2014-2015годов

___________________________________________________________________________________________________________________________________

(А.Ю.Попова, Л.В.Быкова, О.А.Васильев, Е.А.Гурьянова, В.А.Пелеганчук, Н.А.Азарова, А.Ю.Попова)


1. Отметить, что в сезон с мая по август 2014г. в Южном Полушарии отмечался сезонный подъем заболеваемости гриппом и ОРВИ: грипп распространялся в виде региональных и локальных вспышек. В странах Северного полушария регистрировалась спорадическая заболеваемость гриппом.

Заболеваемость гриппом в мире в указанный период была обусловлена циркуляцией вирусов гриппа A(H1N1)2009, A(H3N2) и В, при доминировании подтипа А(H3N2). В странах Океании (Австралия, Новая Зеландия, Новая Каледония) доминировал подтип А(H1N1)2009.

По данным Flunet за 38 неделю в Южном полушарии продолжается сезон гриппа - отмечаются локальные вспышки гриппа, в Австралии продолжает регистрироваться высокая активность циркуляции вирусов гриппа A(H1N1)2009 и A(H3N2). В Южной Африке преобладает циркуляция вируса гриппа A(H3N2). В Европе, Северной Америке и Восточной Азии активность гриппа остается низкой.

По данным лабораторных исследований 81% из числа протестированных образцов биоматериала были положительными на вирус гриппа А и 19% – на вирус гриппа В. Из числа субтипированных вирусов гриппа А - 30% составляет вирус гриппа A(H1N1) 2009 и 70% - вирус гриппа A(H3N2).

Предполагается, что в эпидсезоне 2014-2015гг. пандемический вирус гриппа сохранит свою эпидемическую активность и продолжит циркуляцию, прежде всего, в странах Европы и в европейской части России. В Сибири и на Дальнем востоке прогнозируется продолжение циркуляции вируса гриппа A(H3N2).

В Российской Федерации эпидемический подъем заболеваемости гриппом и ОРВИ в прошедшем эпид.сезоне (2013-2014гг.) отмечен с 6 календарной недели 2014г. Пик эпидемического подъема заболеваемости ОРВИ и гриппом пришелся на 9 календарную неделю с последующим снижением к 14 неделе года. Суммарная длительность эпидемического подъема составила 17 недель.

Среди возрастных групп более активно были вовлечены в эпидемический подъем дети в возрасте до 6 лет.

Превышение эпидемических порогов среди населения в целом было отмечено в 31 субъекте Российской Федерации, длительность эпидемии в субъектах составляла в среднем 3 недели, уровни превышения порогов были невысокими - 10-40%. Максимальное превышение недельного порогового значения было зарегистрировано в Республике Тыва и Республике Хакасия.

По данным лабораторного мониторинга за гриппом и ОРВИ в структуре идентифицированных за сезон вирусов гриппа в целом по стране доля вируса гриппа A(H3N2) составила 47,2%, вируса гриппа A(H1N1)2009 – 44,9%, вируса гриппа В - 7,8%. При этом в Европейской части страны преобладали вирусы A(H3N2), на Дальнем Востоке и в Сибири – A(H1N1) 2009. На протяжении всего эпидсезона сравнительно активно выделялись другие респираторные вирусы: парагриппа 1, 2 и 3 типа, аденовирусы, РС-вирусы.

Завершившийся эпидемический подъем заболеваемости ОРВИ и гриппом был низкой интенсивности, что обусловлено высокими охватами населения профилактическими прививками.

В период эпидемического подъема заболеваемости, в целях предупреждения распространения заболеваний в субъектах Российской Федерации применялись ограничительные меры, в том числе активно использовалась практика приостановления учебно-воспитательного процесса в образовательных организациях, отмена массовых мероприятий (культурных и спортивных), проводились внеплановые проверки по соблюдению санитарно-противоэпидемического режима в местах массового сосредоточения людей. Была организована работа по информированию населения о мерах личной и общественной профилактики заболеваний гриппом и ОРВИ. Все проведенные мероприятия способствовали сдерживанию распространения гриппа и ОРВИ среди населения.

В России начало эпидемического подъема заболеваемости в текущем эпидсезоне можно ожидать в обычные сроки - со второй половины января 2015г., ожидается смешанная эпидемия с циркуляцией вирусов подтипов A(H3N2), А(H1N1)2009 и В, умеренной интенсивности.

По данным ВОЗ общее число зарегистрированных случаев заражения людей вирусом птичьего гриппа A(H7N9) составляет на текущий момент 453сл., а число летальных исходов – 175сл. Общая оценка риска по данной ситуации не изменилась, признаков международного распространения вируса птичьего гриппа A(H7N9) нет. Прогнозируется спорадическое появление новых случаев инфицирования людей вирусом птичьего гриппа A(H7N9) в затронутых и, возможно, в соседних с неблагополучными территориями районах.

Продолжается мониторинг за заболеваниями, вызванными вирусами птичьего гриппа.

С 2003 года в ВОЗ поступила информация из 15 стран о 667 лабораторно подтвержденных случаях заражения людей вирусом птичьего гриппа А(H5N1), в том числе 393сл. с летальным исходом.

На территории Российской Федерации в Алтайском крае в ГУ «Алтайская краевая ветеринарная лаборатория» в сентябре 2014г. получены предварительные положительные результаты на вирус гриппа А(Н5) в 2-х пробах сыворотки птицы и в 4-х пробах патологического материала от домашней павшей птицы (утки, гуси) с подворий с. Долгово и п. Ильинский Новичихинского района.

Для проведения углубленных исследований пробы биологического материала от птиц и людей направлены в ФБУН ГНЦ ВБ «Вектор» в установленном порядке. В связи с ситуацией на территориях с. Долгово и п. Ильинский проводятся противоэпидемические и профилактические мероприятия по локализации и ликвидации гриппа птиц.

Продолжается мониторинг за заболеваниями, вызванными новым коронавирусом (MERS-CoV).

По данным ВОЗ, с 2012г. зарегистрировано 837 случаев инфицирования людей MERS-CoV, 291 из них - с летальными исходами. На Среднем Востоке эти случаи были зарегистрированы в Иордании, Ливане, Кувейте, Омане, Катаре, Саудовской Аравии и Объединенных Арабских Эмиратах; в странах Европы – Франции, Германии, Италии, Греции, Великобритании и Нидерландах; странах Северной Африки – Тунисе, а также в США.

Не исключается возможность завоза новых реассортантных высокопатогенных штаммов вируса гриппа и коронавируса на территорию нашей страны.

В ряде субъектов Российской Федерации связи с существующими рисками необходимо обратить особое внимание на оснащенность пунктов пропуска на государственной границе специализированным оборудованием, в том числе тепловизорами, для выявления лиц с признаками инфекционных болезней в целях предотвращения их завоза и распространения на территории Российской Федерации (в Мурманской, Сахалинской, Калининградской, Брянской, Амурской областях, Камчатском крае, республиках Крым и Карелия).

За 39 неделю (22.09.2014 - 28.09.2014) на территории Российской Федерации в целом регистрируется низкий уровень заболеваемости гриппом и ОРВИ.

Рост заболеваемости ОРВИ с превышением недельных эпидемических порогов по совокупному населению от 11% до 33% отмечен в 5-ти субъектах Российской Федерации: Саратовской, Тюменской областях, Республике Саха (Якутия), Удмуртской Республике, Алтайском крае.

Превышение эпидпорога по центральному городу от 10% до 36% без превышения эпидпорога по субъекту зарегистрировано в 7-ми городах: Иваново, Мурманск, Саранск, Чебоксары, Киров, Горно-Алтайск, Ставрополь.

Среди детей в возрасте 0-2 года превышение недельных порогов заболеваемости от 10% до 65% зарегистрировано в 15-ти субъектах Российской Федерации: Владимирской, Ивановской, Липецкой, Новгородской, Саратовской, Ульяновской, Курганской, Тюменской, Челябинская, Сахалинской областях, республиках Мордовия, Саха (Якутия), Удмуртской Республике, Алтайском крае, Ненецком автономном округе.

Среди детей 3-6 лет недельные пороги заболеваемости ОРВИ и гриппом превышены от 10% до 50% в 10-ти субъектах: г. Санкт-Петербург, Мурманской, Астраханской, Кировской, Ульяновской, Тюменской областях, республиках Карелия, Башкортостан, Мордовия, Саха (Якутия).

В возрастной группе 7-14 лет превышение недельных порогов заболеваемости зарегистрировано от 13% до 47% в 6-ти субъектах: Новгородской, Астраханской, Сахалинской областях, Республике Саха (Якутия), Алтайском крае, Ненецком АО.

Среди лиц старше 15 лет превышение недельных порогов заболеваемости зарегистрировано только в Саратовской области.

По результатам лабораторного мониторинга:

За неделю с 22.09-28.09.14 было обследовано более 1,7 тыс. человек с признаками ОРВИ. В структуре положительных находок наибольший удельный вес имели вирусы парагриппа – 0,76% от общего числа исследований, аденовирусы – 0,6% , РС-вирусы – 0,5%.

В 3 случаях выделился сезонный вирус гриппа А(Н3N2) – в Республике Саха (Якутия) (2) и Красноярском крае (1), в 4-х случаях вирус гриппа В – в Саратовской области (4), в 3-ех случаях вирус гриппа А(Н1N1)-2009 в Смоленской области (2) и в Саратовской области (1), в 3-х сл вирус гриппа А(Н1N1) в Республике Саха (Якутия) (3).

Продолжается еженедельный мониторинг за заболеваемостью внебольничными пневмониями (ВП), по данным которого среднемноголетний уровень не превышен. Заболевания ВП протекают преимущественно (82%) в формах средней тяжести, в структуре заболевших дети составляют около 30%.

В 2013 году утверждены методические указания МУ 3.1.2.3047-13 «Эпидемиологический надзор за внебольничными пневмониями» и «Лабораторная диагностика внебольничных пневмоний», в 2014 г. введены в действие санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний», в которых определен комплекс мероприятий по эпиднадзору и организации работы в очагах внебольничных пневмоний.

В целях усиления мероприятий по предупреждению заболеваний гриппом и ОРВИ населения Российской Федерации и подготовки к новому эпидсезону принято постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 14.08.2014 №47 «О мероприятиях по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезоне 2014-2015 годов» (зарегистрировано в Минюсте России 01.10.2014).

В целях предсезонной профилактики гриппа в субъектах Российской Федерации организована иммунизация против гриппа.

Состав вакцинных штаммов для стран Северного полушария на сезон 2014-2015гг. по сравнению с прошлым годом на основании рекомендаций ВОЗ не изменился.

В ходе подготовки к прошедшему эпидемическому сезону по гриппу и ОРВИ в целом по стране было привито более 39, 7 млн. чел. (27,8% от общей численности населения страны), в том числе за счет федерального бюджета привито взрослых – более 22,4 млн. человек, детей – 12,7 млн. человек.

В 20 субъектах Российской Федерации было иммунизировано против гриппа более 30% населения: в Воронежской, Липецкой, Волгоградской, Пензенской, Самарской, Саратовской, Свердловской, Тюменской, Амурской областях, республиках Калмыкия, Дагестан, Алтай, Бурятия, Тыва, Саха (Якутия), Краснодарском, Пермском, Красноярском, Хабаровском краях, Ханты-Мансийском автономном округе.

В 3 субъектах Российской Федерации охват населения прививками против гриппа составил менее 20% (во Владимирской, Костромской, Тверской областях). Невысокий (около 20%) охват прививками населения отмечался также в Республике Карелия, Ленинградской области, Чеченской и Чувашской республиках.

Большинство из перечисленных субъектов в текущем сезоне внесли корректировки в план иммунизации против гриппа в сторону его увеличения в целях достижения более высоких охватов прививками.

Не увеличена численность подлежащих плановой иммунизации против гриппа во Владимирской области.

Всего в текущем году планируется привить за счет средств федерального бюджета 36 млн. чел., в том числе 13 млн. детей.

Производство и отгрузка в регионы вакцины идет без нарушения графиков, предусмотренных Государственными контрактами, завершение отгрузки в регионы планируется до 01.11.2014.

На 26.09.2014 вакцина «Гриппол» поставлена в объеме от 8% до 100% во все субъекты Российской Федерации. Суммарно регионы получили свыше 14,7 млн. доз (61,9 % от запланированного объема). В полном объеме вакцину получили 33 субъекта страны, в том числе большинство субъектов Дальневосточного и Сибирского федеральных округов.

Иммунизация взрослого населения против гриппа начата во всех субъектах, получивших вакцину, за исключением Вологодской области.

Суммарно в субъектах привито Грипполом на 26.09.2014 около 5,9млн. чел. (25,1 % от числа запланированных на иммунизацию).

В Смоленской области и Республике Алтай иммунизация взрослых в рамках календаря прививок завершена.

Вакцина «Гриппол плюс» в объеме от 12% до 100% (суммарно около 7,6млн. доз - 57,6% от запланированного объема) поступила во все субъекты Российской Федерации.

Иммунизация детского населения против гриппа начата во всех субъектах Российской Федерации, за исключением Вологодской области.

Суммарно на 26.09.2014 привито около 3,1млн. детей, что составляет 24% от числа запланированных на иммунизацию.

Практически завершена иммунизация детей в рамках календаря прививок в Республике Алтай.

Иммунизация против гриппа из других источников проводится в 50 субъектах страны, суммарно привито – около 312тыс. человек. Наибольшее число привитых - в г. Москве, г. Санкт-Петербурге, Воронежской области, Республике Бурятия.

Всего по Российской Федерации на 26.09.2014 против гриппа привито 9 394 029 человек, что составляет 6,6% от численности населения.

С учетом наличия вакцины необходимо завершить иммунизацию населения до 15.10.2014.

В Республике Крым и г.Севастополе на прививки против гриппа запланировано только 3,5- 6% населения, что не обеспечивает необходимый уровень коллективного иммунитета. В Республику Крым поступило 70тыс. доз вакцины против гриппа для иммунизации детского и взрослого населения, на 26.09.2014 привито 2067чел., в т.ч. 120чел. – на средства из других источников. В г.Севастополе планируется закупка 30 тыс. доз вакцины.

В субъектах Российской Федерации организована иммунизация против гриппа лиц, вынужденно покинувших Украину. Роспотребнадзором направлено письмо (от 01.10 2014 № 01/11425-14-27) о представлении информации об иммунизации против гриппа данных лиц.

В рамках подготовки к эпидсезону гриппа и ОРВИ органами исполнительной власти в субъектах Российской Федерации выделено более 525 млн. руб., в том числе из республиканских, краевых и областных бюджетов, бюджетов муниципальных образований и прочих источников финансирования. На текущий момент не выделены финансовые средства в республиках Дагестан, Бурятия, Пензенской области, Чукотском и Ненецком автономных округах.

По данным субъектов страны по состоянию на 29.09.2014 обеспеченность основными противовирусными препаратами, рекомендуемыми для лечения и профилактики гриппа в среднем по Российской Федерации составляет 51,3%.

Вместе с тем, в ряде субъектов страны по отдельным препаратам, обеспеченность составила менее 20%:

по обеспеченности арбидолом - в республиках Коми, Калмыкия, Тыва, Хакасия, Мурманской, Сахалинской областях, Забайкальском крае;

по обеспеченности рибавирином - в Мурманской, Нижегородской, Челябинской, Иркутской областях, республиках Адыгея, Тыва, Хакасия, Хабаровском крае;

по обеспеченности гриппфероном - во Владимирской, Липецкой, Московской, Волгоградской, Нижегородской, Оренбургской, Пензенской, Республике Хакасия.

Низкая обеспеченность противовирусными препаратами (суммарно) – менее 25% от расчетной потребности отмечается в Ивановской, Мурманской, Нижегородской, Сахалинской областях.

Анализ обеспеченности коечным фондом, предусмотренным к развертыванию в период осложнения эпидемиологической ситуации, показал целом по стране его достаточность. Нехватка коек может отмечаться в Республике Калмыкия, Нижегородской области, Республике Тыва.

Анализ обеспеченности ЛПО аппаратами для искусственной вентиляции легких инфекционных стационаров показал их достаточное количество по сравнению с расчетным в среднем по стране, за исключением Республики Крым и Приморского края.

Обеспеченность пульсоксиметрами составляет в среднем на 1 инфекционный стационар - 17 ед.. в некоторых субъектах их количество существенно ниже (Тверская область, республики Калмыкия, Тыва, Саха (Якутия), Кабардино-Балкарская и Чеченская республики. При осложнении эпидситуации и развертывании дополнительных коек число пульсоксиметров может быть недостаточно также во Владимирской, Калужской, Иркутской областях.

2. Руководителям органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации рекомендовать:

2.1. Рассмотреть на заседаниях санитарно-противоэпидемической комиссии вопросы о ходе прививочной кампании против гриппа и готовности субъекта к эпидсезону гриппа и ОРВИ 2014-2015гг. Планировать завершение основного объема мероприятий по иммунизации населения против гриппа в срок до 15.10.2014.

2.2. Взять на контроль организацию иммунизации против гриппа лиц, прибывших из Украины, и проживающих на территории субъекта Российской Федерации.

2.3. Завершить работу по внесению корректив в региональные планы профилактических и противоэпидемических мероприятий по борьбе с гриппом и ОРВИ с учетом проведенного расчета потребности в профилактических и лечебных препаратах, оборудовании, средствах индивидуальной защиты и дезинфицирующих средствах, определить стационары для оказания медицинской помощи больным с тяжелыми формами гриппа и беременным.

2.4. Принять меры по своевременному началу отопительного сезона, поддержанию должного температурного режима в образовательных, социальных, лечебно-профилактических организациях, жилых домах, на транспорте.

2.5. Принять меры по повышению ответственности руководителей органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере образования населения, руководителей администраций муниципальных образований за своевременное проведение необходимых мероприятий по профилактике ОРВИ и гриппа в образовательных учреждениях, на территории муниципальных образований.

3. Руководителям органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области охраны здоровья граждан рекомендовать:

3.1. Обеспечить создание запаса противовирусных препаратов, средств индивидуальной защиты, дезинфекционных средств, наличие специальной медицинской аппаратуры, в том числе ИВЛ и пульсоксиметров в соответствии с расчетной потребностью с оценкой их технического состояния.

3.2. Обеспечить готовность медицинских организаций к приему и лечению больных внебольничными пневмониями, а также поддержание запаса средств экстренной профилактики.

3.3.Завершить основной объем иммунизации населения против гриппа в срок до 15.10.2014, включая иммунизацию лиц, прибывших из Украины, и проживающих на территории субъекта Российской Федерации.

4. Руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации совместно с руководителями органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области охраны здоровья граждан принять меры:

4.1. По обеспечению диагностических исследований по этиологической расшифровке заболеваний, в том числе на базе клинических лабораторий лечебно-профилактических организаций в условиях эпидемического подъема гриппа.

4.2. По своевременной организации и проведению комплекса санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий при регистрации случаев внебольничных пневмоний в организованных коллективах детей в соответствии с требованиями действующих нормативных и методических документов.

4.3. По обеспечению готовности к проведению мероприятий по предупреждению завоза и распространения на территории Российской Федерации заболеваний, вызванным высокопатогенными штаммами возбудителей, в том числе по готовности изоляторов и медицинских служб в пунктах пропуска через Государственную границу Российской Федерации, оснащению их необходимым оборудованием и расходными материалами.

4.4. Обеспечить регулярное размещение информации для населения о мерах индивидуальной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ, рекомендациях по режиму питания, труда и отдыха, необходимости обращения за медицинской помощью в случае заболевания

5. Руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации, главным врачам ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» в субъектах Российской Федерации обеспечить:

5.1. Мониторинг эпидситуации по заболеваемости гриппом и ОРВИ, внебольничным пневмониям, циркуляции респираторных вирусов, контроль хода иммунизации населения против гриппа, а также проведение контрольно-надзорных мероприятий по соблюдению гигиенических требований к условиям размещения, питания, обучения детей. При необходимости обеспечить рассмотрение данных вопросов на внеочередных заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий.

5.2. Систематический мониторинг и расшифровку этиологии заболеваний гриппом и ОРВИ, в первую очередь - в организованных коллективах, а также у лиц с тяжелой клинической картиной с применением методов быстрой лабораторной диагностики.

5.3. Своевременный забор, доставку и исследование материала от больных ОРВИ и гриппом в установленном порядке, необходимый запас наборов реагентов для идентификации вирусов гриппа.

5.4. Доставку биоматериала в ФБУН ГНЦ ВБ «Вектор» Роспотребнадзора:

- при получении положительных на грипп результатов (от людей) для проведения углубленных молекулярно-генетических исследований;

- доставку проб биоматериала от птиц и людей в соответствии с приказом Роспотребнадзора от 30.09.2013 №714 в целях организации мониторинга за циркуляцией вирусов гриппа среди дикой и домашней птицы, а также среди населения, проживающего вблизи массового скопления перелетной и домашней птицы.

5.5. Взаимодействие с референс-центрами по мониторингу за возбудителями инфекций верхних и нижних дыхательных путей по расшифровке заболеваний.

6. Руководителю Управления Роспотребнадзора по Владимирской области совместно с органами исполнительной власти Владимирской области в сфере охраны здоровья граждан принять меры по повышению уровня охвата иммунизацией против гриппа населения Владимирской области, о результатах доложить в Роспотребнадзор в срок до 20.10.2014.

7. Руководителям управлений Роспотребнадзора по Мурманской, Сахалинской, Калининградской, Брянской, Амурской областям, Камчатскому краю, Республике Крым и г. Севастополю, Республике Карелия подготовить и направить в Роспотребнадзор в срок до 20 10.2014 предложения о мерах по дооснащению пунктов пропуска через Государственную границу Российской Федерации оборудованием для дистанционного измерения температуры граждан и необходимыми расходными материалами.

8. Руководителям управлений по Забайкальскому краю и Кировской области совместно с органами исполнительной власти в сфере охраны здоровья граждан провести анализ причин высоких уровней заболеваемости внебольничными пневмониями, при необходимости разработать планы дополнительных санитарно-противоэпидемических мероприятий по профилактике внебольничных пневмоний. О проделанной работе доложить в Роспотребнадзор в срок до 01.11.2014.

9. Руководителям управлений Роспотребнадзора по Ивановской, Владимирской, Мурманской, Нижегородской, Сахалинской, Челябинской, Иркутской, Липецкой, Московской, Волгоградской, Оренбургской, Пензенской областям, республикам Крым, Коми, Калмыкия, Тыва, Хакасия, Адыгея, Хабаровскому, Забайкальскому краям рекомендовать совместно с органами исполнительной власти в сфере охраны здоровья граждан принять меры по увеличению запаса противовирусных препаратов. О проделанной работе и результатах доложить в Роспотребнадзор в срок до 20.10.2014.

10. И.о.Директора ФБУН ГНЦ ВБ «Вектор» (В.Н.Михееву):

обеспечить проведение углубленных исследований биоматериала от людей и птиц, направленного из субъектов Российской Федерации, а также оказание им консультативной и методической помощи.

11. Начальнику Управления эпиднадзора (Е.Б.Ежлова):

подготовить в адрес Губернатора Владимирской области письмо о недостатках в организации подготовительных мероприятий к эпидсезону гриппа и ОРВИ 2014-2015гг.

Руководитель   А.Ю.Попова